Dissosiasyon Nedir?

Çoğu insan ara sıra düş kurar ve eğer size de oluyorsa, bu tamamen normaldir. Ancak “dissosiasyon” adlı bir zihinsel sağlık sorununuz varsa, çevrenizden kopuk hissetme duygunuz genellikle bundan çok daha karmaşıktır.

Dissosiasyon, zihnin bilgiyi nasıl işlediğinde bir kopukluktur. Düşüncelerinizden, duygularınızdan, anılarınızdan ve çevrenizden kopmuş gibi hissedebilirsiniz. Bu, kimlik duygunuza ve zaman algınıza etki edebilir.

Belirtiler genellikle kendi kendine geçer. Saatler, günler veya haftalar sürebilir. Ancak dissosiasyonunuz son derece rahatsız edici bir deneyim yaşadığınızdan veya şizofreni gibi bir zihinsel sağlık bozukluğunuz olduğundan dolayı meydana geliyorsa tedaviye ihtiyacınız olabilir.

Dissosiasyonun Belirtileri Nelerdir?

Dissosiasyonunuz olduğunda, bazı şeyleri unutabilir veya belleğinizde boşluklar olabilir. Fiziksel dünyanın gerçek olmadığını veya sizin gerçek olmadığınızı düşünebilirsiniz.

Diğer hissettiğiniz değişiklikler şunlar olabilir:

Dışkaynaklı bir deneyim yaşamak

Bazen farklı bir kişi gibi hissetmek

Kalbinizin çarpıyor gibi hissetmek veya baş dönmesi yaşamak

Duygusal olarak uyuşuk veya kopuk hissetmek

Çok az veya hiç acı hissetmemek

Alabileceğiniz diğer belirtiler şunlardır:

Zamanın değişmiş algısı

Bir yere nasıl geldiğinizi hatırlamamak

Tünel görüşüne sahip olmak

Kafanızda sesler duymak

Gerçek gibi hissettiren yoğun geri dönüşler yaşamak

Hareketsiz hale gelmek

Gerçek gibi görünen hayali bir dünyaya dalmak

Dissosiasyonun Sebepleri

Travma. Size gerçekten kötü bir şey olursa, şu anki andan psikolojik olarak kopabilirsiniz. Buna peritraumatik dissosiasyon denir. Uzmanlar, bu durumun, yaşadığınız üzücü deneyimin tam etkisinden sizi korumak için zihninizi kullandığı bir teknik olduğuna inanırlar.

Peritraumatik dissosiasyon, şunlar gibi şeylerden geçerseniz olabilir:

Cinsel veya fiziksel saldırı

Çocukluk çağı istismarı

Savaş

İşkence veya tutsaklık

Motorlu araç kazaları

Doğal afetler

Eğer rahatsız edici deneyimler yaşadıysanız, ciddi dissosiasyon formları olarak bilinen dissosiyatif bozukluklar yaşayabilirsiniz. Normal bilinçten ayrılabilir, şeyleri unutabilir veya zihniniz içinde farklı kimlikler oluşturabilirsiniz.

Hipnoz. Düş kurarken veya zihninizi dolaştırırken, “otomatik-hipnotik bir durum” içinde olursunuz. Veya başka tür hipnozlar, sizi daha derin bir şekilde ayrıştırılmış bir duruma sokabilir. Bir eğitimli profesyonel, ağrıyı, anksiyeteyi, bağımlılık davranışlarını veya travma sonrası stres bozukluğunu (PTSD) yönetmenize yardımcı olmak için terapötik hipnoterapiyi kullanabilir.

Belirli ilaçlar. Alkol içerseniz veya uyuşturucu kullanırsanız kimliğiniz veya gerçekliğinizden kopabilirsiniz. Araştırmalar, psilosibin ve LSD gibi psikedelikleri kullanan insanların kısa süreliğine özbenliklerini kaybettiklerini bildirmiştir.

Meditasyon. Düş kurduğunuzda, bazı meditasyon uygulamaları sırasında an ve burada farkındalığınızı kaybedebilirsiniz. Bazı uzman meditasyoncular, belirli farkındalık meditasyon pratiği sırasında kendilerinden veya bedenlerinden habersiz olduklarını söylerler.

İlgili Zihinsel Sağlık Koşulları

Bazı zihinsel sağlık bozuklukları ile dissosiasyon yaşayabilirsiniz. Şizofreni ve PTSD’nin yanı sıra, dissosiasyon aşağıdakilerle de ilişkilidir:

Akut stres bozukluğu

Sınırda kişilik bozukluğu

Duygulanımsal bozukluklar

Obsesif-kompulsif bozukluk

Depresyon

Yeme bozuklukları

Uyarı İşaretleri

Dissosiasyonunuz olduğu halde bunun farkında olmamanız mümkündür. Örneğin, bir dissosiyatif bozukluğunuz varsa, semptomlarınızı gizleyebilir veya başka şekilde açıklayabilirsiniz.

Sizin veya sevdiğiniz birinin dikkat etmesi gereken yaygın işaretler şunlardır:

Hızlı duygu değişiklikleri

Kişisel detayları hatırlamakta zorlanma

Söylediklerinizi veya yaptıklarınızı unutmak

Davranış veya yeteneklerin değişmesi (değişmiş kimlikler)

Depresyon, anksiyete veya panik ataklar

İntihar düşünceleri veya kendine zarar verme

Madde kötüye kullanımı

Mood bozuklukları için başarısız tedaviler veya hastaneye yatışlar

Dissosiyatif bir bozukluğa sahip çocuklar:

Boş boş bakabilir

Pencereden dışarı uzun süre bakabilir

Hayali arkadaşlara sahip olabilir

Söylediklerini veya yaptıklarını unutabilir

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (ADHD) veya diğer öğrenme güçlükleri yaşayabilir

Dissosiasyonun Tanısı

Doktorunuz size fiziksel bir muayene yapacak ve geçmişteki fiziksel veya zihinsel sağlık sorunlarınız hakkında bilgi isteyecektir. Yasadışı uyuşturucu veya herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığınızı belirtmelisiniz. Dissosiasyonunuzun sebebi olarak bir hastalık veya başka bir tıbbi durumunun nedenini dışlamak için bir örnek kan veya başka testler yapabilirler. Ayrıca bazı tip nöbet bozukluklarının dissosiasyonu bazen neden olduğu durumları dışlamak için elektroensefalografi (EEG) adlı, beyin dalgalarını ölçen ağrısız bir test de isteyebilirler.

Doktorunuz daha sonra sizi bir zihinsel sağlık uzmanına yönlendirebilir. Bir psikiyatrist, psikolog veya psikiyatri sosyal çalışmacısı görebilirsiniz. Geçmişte yaşadığınız ciddi üzücü olaylar hakkında bilgi almak isteyeceklerdir.

Dissosiasyonunuzla ilgili olarak size şunlar da dahil olmak üzere başka testler verebilirler:

Dissosiyatif Deneyimler Ölçeği (DES)

Dissosiasyon için Yapılandırılmış Klinik Görüşme

Dissosiasyon Tedavisi

Dissosiasyonu tedavi etmek için belirli bir ilaç yoktur, ancak ilaç ve danışmanlık karışımı ile iyileşmek mümkündür. Doktorunuz semptomlarınızın ciddiyetine ve nedenine göre tedavinizi şekillendirecektir.

Tedaviniz şunları içerebilir:

Psikoterapi. Bu tür tedavi, dissosiasyonunuzun sebebini bulmanıza yardımcı olabilir. Ancak hedef, semptomlarınızı yönetmek veya ortadan kaldırmaktır.

Psikoterapi türleri şunları içerebilir:

Bilişsel davranışçı terapi. Bu, olumsuz düşünceleri ve davranışları görmek ve değiştirmek için tasarlanmıştır.

Hipnoterapi. Rahatlamış bir durumdayken anılarınızı keşfetmek ve işlemek daha kolay olabilir. Bu işlemi, hipnoz konusunda eğitimli, dissosiyatif bozukluklar ve PTSD konusunda eğitimli bir profesyonel ile yapmalısınız.

Fazlı travma tedavisi. Bu tedavi, önce intihar düşüncelerini veya kendinize zarar verici davranışları durdurmaya yardımcı olmayı amaçlar. Ardından, psikoterapistiniz gerekirse travmatik anılarınızı yavaşça işlemenize ve kimliklerinizi yeniden entegre etmenize yardımcı olacaktır.

Aile tedavisi. Eşinizden, partnerinizden veya diğer sevdiklerinizden destek almak faydalı olabilir.

Dialektik davranış terapisi. Duygularınızı kontrol etmeyi ve zararlı davranışları durdurmaya yardımcı olacak beceriler öğrenmenize yardımcı olabilir. Bu, sınırda kişilik bozukluğu için yaygın bir tedavidir.

Göz hareketleri ile duyarsızlaştırma ve yeniden işleme. Bilişsel davranışçı terapiden teknikler kullanır ve görsel egzersizlerle birleştirilir, böylece ciddi rahatsız edici olayların anılarını işlemenize yardımcı olabilir. Kâbuslarınızı, geri dönüşlerinizi veya diğer PTSD semptomlarını durdurmaya yardımcı olabilir.

İlave ilaç. Doktorunuz size antidepresanlar, duygudurum düzenleyicileri veya anksiyete veya uyku sorunlarına yardımcı olmak için diğer ilaçlar verebilir. Şizofreniniz varsa, antipsikotik ilaca ihtiyacınız olabilir.

Kaynaklar:

Richard J. Loewenstein, senior psychiatrist; medical director, The Trauma Disorders Program, Sheppard Pratt Health System; clinical professor of psychiatry, University of Maryland Medical School.

American Psychiatric Association: “What are Dissociative Disorders?”

Dialogues in Clinical Neuroscience: “Dissociation debates: everything you know is wrong.”

Clinical Psychopharmacology and Neuroscience: “The Many Faces of Dissociation: Opportunities for Innovative Research in Psychiatry.”